ஆர்எச் குருதி குழு முறைமை: திருத்தங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

உள்ளடக்கம் நீக்கப்பட்டது உள்ளடக்கம் சேர்க்கப்பட்டது

வரியுள்

10:47, 15 நவம்பர் 2011 இல் நிலவும் திருத்தம்

ஆர்எச் குருதி குழு முறைமை (Rh blood group system) என்பது தற்போது அறியப்பட்டுள்ள 30 குருதிக் குழு முறைமைகளில் குறிப்பிடத்தக்க ஒன்றாகும். ஏபிஓ குருதி குழு முறைமைக்கு அடுத்தபடி முக்கியமானதாக இந்த முறைமை கருதப்படுகின்றது. இந்த ஆர்எச் குருதி குழு முறைமையில் தற்போது 50 குருதிக்குழு பிறபொருளெதிரியாக்கிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. அவற்றில், D, C, c, E, e ஆகிய ஐந்து பிறபொருளெதிரியாக்கிகளே மிக முக்கியமானவையாகக் கருதப்படுகின்றன. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஆர்எச் காரணி (Rh factor), ஆர்எச் நேர் (Rh positive), ஆர்எச் எதிர் (Rh negative) என்ற பதங்கள் பிறபொருளெதிரியாக்கி D ஐயே குறிக்கும். ஆர்எச் நேர் என்பது ஆர்எச் காரணி உள்ள குருதியையும், ஆர்எச் எதிர் என்பது ஆர்எச் காரணி அற்ற குருதியையும் குறிக்கும்.

இந்த ஆர்எச் குருதி குழு முறைமையின், முக்கியமாக D பிறபொருளெதிரியாக்கியின், முக்கியத்துவமானது குருதி மாற்றீட்டின்போது மட்டுமன்றி, குழந்தை பிறப்பில், புதிதாகப் பிறக்கும் குழந்தையில் ஏற்படக்கூடிய Hemolytic disease of the newborn or erythroblastosis fetalis என்ற நிலையிலும் மிகவும் முக்கியமாக இருக்கின்றது. தகுந்த சோதனைகள் மூலம், ஆரம்பத்திலேயே இந்நிலை தோன்றக்கூடும் என்பதை எதிர்வுசொல்வது இலகுவாக இருப்பதனால், இந்த நிலைக்கு முதலிலேயே தடுப்பு நடவடிக்கை செய்வது அவசியமாகும்.

ஆர்எச் காரணி

ஒவ்வொரு மனிதனிலும் உள்ள குருதியிலுள்ள குருதிச் சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் ஆர்எச் காரணி இருக்கலாம், அல்லது இல்லாமல் போகலாம். ஆர்எச் காரணி இருக்குமாயின் அவர் ஆர்எச் நேர் (Rh+) உள்ளவர் என்றும், இல்லாதுவிடின் ஆர்எச் எதிர் (Rh-) உள்ளவர் என்றும் கூறுவோம். இங்கே முக்கியமாக D பிறபொருளெதிரியாக்கியே கருதப்படும். D பிறபொருளெதிரியாக்கி இருப்பின் ஆர்எச் நேர் என்றும், D பிறபொருளெதிரியாக்கி இல்லாதுவிடின் ஆர்எச் எதிர் என்றும் அமையும். இதனை குறியிடும்போது பொதுவாக ABO வகையினைக் குறிப்பிட்டு, அதனைப் பின்னொட்டாக நேர் அல்லது எதிர் குறியீட்டை வழங்குவர்.

எ.கா.:

(A +) என்பது A வகைக்குருதியில் Rh + இருப்பது ஆகும். அதாவது A வகைக் குருதியாக இருக்கும் அதேநேரம், அங்கே ஆர்எச் காரணியான D பிறபொருளெதிரியாக்கியையும் கொண்ட குருதியாகும்.
(B -) என்பது B வகைக்குருதியில் Rh - இருப்பது ஆகும். அதாவது B வகைக் குருதியாக இருக்கும் அதேநேரம், அங்கே ஆர்எச் காரணியான D பிறபொருளெதிரியாக்கி அற்ற குருதியாகும்.

D பிறபொருளெதிரியாக்கியே முதன்மையானதாகக் கருதப்படினும், இந்த குருதி குழு முறைமையில் உள்ள ஏனைய பிறபொருளெதிரியாக்கிகளும் தொடர்புடையவையே.

பாரம்பரியம்

D பிறபொருளெதிரியாக்கி உருவாகக் காரணமாக முதலாவது நிறப்புரியின் குறுங்கை இழையில் உள்ள ஒரு மரபணுவே (RHD) காரணமாக உள்ளது. இதில் வேறுபட்ட எதிருருக்கள் காணப்படும். குறிப்பிட்ட மரபணுவானது D பிறபொருளெதிரி புரதத்திற்கான குறியாக்க வரிசையைக் (coding sequence) கொண்டுள்ளது. அந்த மரபணு தொழிற்படும் நிலையில் இருக்கையில், அது ஆர்எச் நேராக (D+) இருக்கும். D- தனியன்களில், இந்த தொழிற்படும் புரதத்திற்கான மரபணுவில் குறைபாடு இருந்திருக்கும். இதனால் இவ்வகைத் தனியன்களில் அதற்கெதிரான பிறபொருளெதிரி உருவாகும்.

ஆர்எச் காரணியில் அடுத்து வரும் C, c, E, e என்னும் பொதுவான நான்கு பிறபொருளெதிரியாக்கிகளுக்கான எபிடோப்களில் (epitopes), வேறொரு மரபணுவினால் (RHCE) குறியாக்கம் செய்யப்படும் RhCE புரதத்தில் வெளிப்படுத்தப்படும். முதனி கூர்ப்பு நடைபெற்றபோது, RHCE இரட்டிப்பினால் RHD உருவாகியதாகக் ஆய்வுகள் மூலம் காட்டப்பட்டுள்ளது. எலிகளில் RH மரபணு மட்டுமே உள்ளது ^[1].

குருதி மாற்றீடு

குருதி மாற்றீட்டின்போது ABO குருதிவகையுடன் சேர்த்து ஆர்எச் (நேர் / எதிர்) வகையும் கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டியது அவசியமாகின்றது.

ஏ.பீ.ஓ (ABO), ஆர்எச் (Rh) குருதி வகை வழங்குபவருக்கும், பெறுநருக்கும் இடையிலா ஒவ்வாமை பற்றிய விபரம்
பெறுநர்	வழங்கி
	O+	A+	B+	AB+	O- **	A-	B-	AB-
O+	•				•
A+	•	•			•	•
B+	•		•		•		•
AB+ *	•	•	•	•	•	•	•	•
O-					•
A-					•	•
B-					•		•
AB-					•	•	•	•

* பொது வழக்கில் AB வகைக்குருதி ஒரு பொது வாங்கி என அழைக்கப்பட்டாலும், உண்மையில் AB+ மட்டுமே பொது வாங்கி. AB- பொது வாங்கி அல்ல.

** A-, A+, B-, B+, AB-, AB+, O-, O+ ஆகிய எவ்வகைக் குருதியுள்ளவருக்கும் O- குருதிவகை வழங்கப்பட முடியும் ஆதலினால் O- மட்டுமே பொது வழங்கியாக இருக்கலாம். பொது வழக்கில் O வகைக்குருதி பொது வழங்கி என அழைக்கப்படாலும், O+ பொது வழங்கி அல்ல.

மக்கள்தொகையில் Rh பரம்பல் தரவுகள்

மக்கள்தொகையில் ஆர்எச்டி (RhD) காரணி அற்ற குருதிவகையும், ஆர்எச்-டி-எதிர் (RhD-) எதிருரு இருக்கும் அளவும் வேறுபடுகின்றது. காரணம் RhD- எதிருருவானது, RhD+ எதிருருவுடன் சேர்ந்திருக்கையில் RhD காரணியை உருவாக்குவதனால், RhD+ குருதி வகையையே தரும். இரு RhD- எதிருருக்கள் சேர்ந்திருக்கையில் மட்டுமே RhD factor ஐ உருவாக்க முடியாதநிலையில் RhD- ஆக இருக்கும்.

**RhD காரணி, RhD- எதிருரு ஆகியவற்றிற்கான மக்கள்தொகை பரம்பல் தரவுகள்**^[2]
மக்கள்தொகை	Rh(D) எதிர்	Rh(D) நேர்	Rh(D) எதிர் எதிருரு
^[3]	21–36%^[4]	65%	அண்ணளவாக 60%
ஏனைய ஐரோப்பியர்கள்	16%	84%	40%
ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள்	அண்ணளவாக 7%	93%	அண்ணளவாக 26%
ஐக்கிய அமெரிக்காவிலுள்ள தொல்குடி அமெரிக்கர்கள்	அண்ணளவாக 1%	99%	அண்ணளவாக 10%
ஆப்பிரிகானர் பரம்பரையினர்	1% ஐ விடக் குறைவு	99% ஐ விட அதிகம்	3%
ஆசிய மக்கள்	1% ஐ விடக் குறைவு	99% ஐ விட அதிகம்	1%

மேற்கோள்கள்

↑ Wagner FF, Flegel WA (Mar 2002). "RHCE represents the ancestral RH position, while RHD is the duplicated gene". Blood 99 (6): 2272–3. doi:10.1182/blood-2001-12-0153. பப்மெட்:11902138. http://www.bloodjournal.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11902138.
↑ Mack, Steve (March 21, 2001). "Re: Is the RH negative blood type more prevalent in certain ethnic groups?". MadSci Network.
↑ [1]பாஸ்கு மக்கள்
↑ Touinssi, Mhammed; Chiaroni, Jacques; Degioanni, Anna; De Micco, Philippe; Dutour, Olivier; Bauduer, Frédéric (2004). "Distribution of rhesus blood group system in the French basques: a reappraisal using the allele-specific primers PCR method". Human Heredity 58 (2): 69–72. doi:10.1159/000083027. பப்மெட்:15711086.

[1] Wagner FF, Flegel WA (Mar 2002). "RHCE represents the ancestral RH position, while RHD is the duplicated gene". Blood 99 (6): 2272–3. doi:10.1182/blood-2001-12-0153. பப்மெட்:11902138. http://www.bloodjournal.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11902138.

[rhprev-2] Mack, Steve (March 21, 2001). "Re: Is the RH negative blood type more prevalent in certain ethnic groups?". MadSci Network.

[3] [1]பாஸ்கு மக்கள்

[4] Touinssi, Mhammed; Chiaroni, Jacques; Degioanni, Anna; De Micco, Philippe; Dutour, Olivier; Bauduer, Frédéric (2004). "Distribution of rhesus blood group system in the French basques: a reappraisal using the allele-specific primers PCR method". Human Heredity 58 (2): 69–72. doi:10.1159/000083027. பப்மெட்:15711086.

[1]

[2]

[3]

[4]

@@ வரிசை 75: / வரிசை 75: @@
 ! style="width: 15%"  | Rh(D) எதிர் எதிருரு
 |-
-| <ref>[http://en.wikipedia.org/wiki/Basque_people Basque people]</ref>
+| <ref>[http://en.wikipedia.org/wiki/Basque_people]பாஸ்கு மக்கள்</ref>
 | style="text-align: right" | 21–36%<ref>{{cite journal |last1= Touinssi |first1= Mhammed |last2= Chiaroni |first2= Jacques |last3= Degioanni |first3= Anna |last4= De Micco |first4= Philippe |last5= Dutour |first5= Olivier  |last6= Bauduer |first6= Frédéric |year= 2004 |title= Distribution of rhesus blood group system in the French basques: a reappraisal using the allele-specific primers PCR method |journal= Human Heredity |volume= 58 |issue= 2 |pages= 69–72 |pmid= 15711086 |doi= 10.1159/000083027 |accessdate= August 17, 2011 }}</ref>
 | style="text-align: right" | 65%
 | style="text-align: right" | அண்ணளவாக 60%
 |-
+| ஏனைய [[ஐரோப்பா|ஐரோப்பியர்கள்]]
-| other Europeans
 | style="text-align: right" | 16%
 | style="text-align: right" | 84%
 | style="text-align: right" | 40%
 |-
+| [[ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்]]கள்
-| [[African American]]
 | style="text-align: right" | அண்ணளவாக 7%
 | style="text-align: right" | 93%
-| style="text-align: right" | approx 26%
+| style="text-align: right" | அண்ணளவாக 26%
 |-
+| [[ஐக்கிய அமெரிக்காவிலுள்ள தொல்குடி அமெரிக்கர்]]கள்
-| [[Native Americans in the United States|Native Americans]]
 | style="text-align: right" | அண்ணளவாக 1%
 | style="text-align: right" | 99%
-| style="text-align: right" | approx 10%
+| style="text-align: right" | அண்ணளவாக 10%
 |-
+| [[ஆப்பிரிகானர்]] பரம்பரையினர்
-| African descent
 | style="text-align: right" | 1% ஐ விடக் குறைவு
-| style="text-align: right" | over 99%
+| style="text-align: right" | 99% ஐ விட அதிகம்
 | style="text-align: right" | 3%
 |-
+| [[ஆசியா|ஆசிய]] மக்கள்
-| Asian
 | style="text-align: right" | 1% ஐ விடக் குறைவு
-| style="text-align: right" | over 99%
+| style="text-align: right" | 99% ஐ விட அதிகம்
 | style="text-align: right" | 1%
 |}